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手術器械銹的原因

點擊次數:998 發布時間:2019-12-28

  要探究手術器械銹蝕的原因,首先要了解不銹鋼生銹原理:
 
  不銹鋼的耐腐蝕性主要是因為在鋼中添加了較高含量的Cr(鉻)元素,Cr(鉻)元素易于氧化能在鋼的表面迅速形成致密的 Cr2O3 氧化膜,不銹鋼的耐腐蝕性能主要依靠表面覆蓋的這一層極薄的(約1mm)致密的氧化膜,這層氧化膜將腐蝕介質隔離,是不銹鋼防護的基本屏障。如果氧化膜不完整或有缺陷被破壞,不銹鋼仍會被腐蝕。也就是說,不銹鋼也會生銹。
 
  下列為導致手術器械銹蝕的主要因素:
 
  ■  材料的比例成分和材料合金
 
  ■  因熱處理而受到影響的微結構,如鍛造、淬火、退火、焊接等
 
  ■  表面加工情況,如表面光潔度和清潔度
 
  ■  操作條件與清洗消毒再處理條件
 
  ■  使用時間和清洗消毒再處理循環次數
 
  常見的手術器械銹蝕之一:—— 點狀銹蝕
 
  在不銹鋼器械上出現很小的針插狀銹蝕孔,它們被紅棕色或顏色發亮的銹蝕產物包圍著,這些銹蝕產物就沉積在銹蝕孔周圍。
 
手術器械生銹-點狀銹蝕
主要原因:
 
  ■  器械消毒清洗不及時,與有機殘留物長時間地黏附,如血液、膿、
 
  分泌物。
 
  ■  在清洗消毒時,后沖洗用水中的氯化物含量太高。經烘干后氯化
 
  物濃集或干涸在器械上。
 
  ■  器械使用中接觸到鹵化物(溴化物、碘化物)而產生氯化物, 它可
 
  以滲入不銹鋼保護層的局部區域并形成銹蝕孔。
 
  特別是:新出廠的器械,由于上面的保護層還較薄,對含有氯化物介質的反應比已經使用很長時間的器械更敏感。
 
  常見的手術器械銹蝕之二:—— 各種殘留物積層
 
手術器械生銹各種殘留物積層
例1:有機殘留物積層
帶色積層的組成: 血液、蛋白質、藥劑殘留
 
  主要原因:
 
  ■  由于清洗消毒不及時而使血液等凝結、干涸于器械上,且未能采取
 
  預浸泡等措施,導致清洗消毒后仍有殘留物滯留。
 
  ■  后沖洗不充分,造成清潔劑和消毒劑滯留。
 
手術器械生銹-摩擦銹蝕
水漬積層 (003)
 
  積層從初奶白色變為灰色。
 
  主要原因:
 
  ■  后沖洗水中的石灰(鈣)
 
  含量過高。
 
手術器械生銹硅酸鹽和其它礦物質積層
硅酸鹽和其它礦物質積層 (004)
 
  器械出現黃棕、藍紫等似彩虹般多種顏色,形如污點、色斑、水滴。
 
  主要原因:
 
  ■  生產軟化水設備硅酸滲漏;
 
  ■  后沖洗水中含有其它礦物質,
 
  比如來自管路中的銅。
 
  常見的手術器械銹蝕之三:—— 摩擦銹蝕
 
手術器械生銹摩擦銹蝕
原來光潔的區域會出現顏色褐變或生銹。
 
  主要原因:
 
  ■  由于缺乏保養(加潤滑劑),使得器械相對滑動表面的鈍化層產
 
  生細微磨損,磨損的表面進一步受“侵蝕” 導致銹蝕。
 
  常見的手術器械銹蝕之四:—— 應力裂紋銹蝕
 
手術器械生銹應力裂紋銹蝕
應力裂紋銹蝕,通常后導致可見的裂紋或斷裂,所以人們往往將此單純歸為斷裂。
 
  主要原因:
 
  ■  由于設計、加工、處理等因素,器械往往在這特定部位存在較大的
 
  內應力。過大的內應力會使器械產生肉眼看不見的微裂紋,在器械
 
  應用過程中,微裂紋在外力與腐蝕的交互作用下開始加速擴展直到
 
  出現可見的裂紋,而部分裂紋的繼續擴展導致終斷裂。
 
  還有一種近年出現的手術器械銹蝕:—— 氧化變色
 
手術器械生銹-氧化變色
在淬火的不銹鋼中產生形成一個閃亮的,灰黑色的氧化鉻保護層。
 
  在鈦材料中(純鈦或合金)形成一個均勻的顏色變化 (如灰、蘭、紫、紅、金黃、綠)或形成一個有斑點的、多色的表層變色。
 
  主要原因:
 
  ■  受到機器清洗中某些殘留的中和劑的影響,目前尚未明確具體來源與機理。

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