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手術器械清洗消毒過程中常見問題解答

點擊次數:821 發布時間:2019-11-13

  手術器械清洗消毒過程中常見問題之一: 器械術后回收
 
  國內醫院很少能夠做到手術器械及時回收,并且經常保濕處理不得當。器械在使用后會沾染大量血液,而血液中含有大量無機鹽,如果長時間與器械表面接觸,就會產生腐蝕,這種腐蝕通常為點蝕。
 
  常見錯誤操作
 
 ?、倨餍嫡慈敬罅垦?,但未及時送CSSD進行處理,致使血污凝結干涸;
 
 ?、谄餍迪屡_后直接放入消毒液中進行浸泡。
 
  正確操作
 
 ?、傩g后簡單沖洗,并及時密封下送CSSD(消毒供應中心)
 
 ?、谌绮痪邆錄_洗條件,建議及時密封下送CSSD;
 
 ?、垡部墒褂帽駝┻M行保濕處理,并及時密封下送CSSD。
 
  手術器械清洗消毒過程中常見問題之二: 預浸泡
 
  國內大多數醫院都有該步驟,在 CSSD 中用于機洗前的預處理以及對干涸污垢的潤濕處理。
 
  常見錯誤操作
 
 ?、倨餍嫡慈疚酃噶看?,且已凝結干涸,但未進行預浸泡直接放入清洗設
 
  備中清洗;
 
 ?、谄餍当砻嫖酃敢迅珊?,卻直接用刷子進行長時間高強度的刷洗。
 
  正確操作
 
 ?、偃绻餍当砻嫜鄹珊?,建議使用多酶清洗劑進行預浸泡以后,再將
 
  器械進行機器或者手工清洗;
 
 ?、谌绻餍当砻嫜蹪駶?,建議進行簡單沖洗以后再進行機械清洗。
 
  手術器械清洗消毒過程中常見問題之三:手工清洗
 
  手工清洗并不能完全被機器清洗所替代(如清洗管腔及結構復雜器械);手工清洗是無機器清洗條件的中小醫院主要的清洗器械方式。
 
  常見問題
 
 ?、俸鲆暳岁P鍵部位的清洗,如管腔內壁、關節、咬齒、縫隙部位;
 
 ?、谑褂貌缓线m的清洗工具,如硬質刷子、鋼絲球等。
 
  正確操作
 
 ?、僦匾暺餍堤厥獠课坏那逑促|量;
 
 ?、谶x用合適的清洗工具。
 
  手術器械清洗消毒過程中常見問題之四:機器清洗
 
  現有醫院常見的機器清洗方式:噴淋清洗消毒器和超聲波清洗機。
 
  常見問題
 
 ?、訇P節型器械,關節處未全部打開,甚至處于鎖閉狀態;
 
 ?、谄餍笛b載量過大,影響了清洗質量和漂洗效果;
 
 ?、郯徇\過程中器械互相碰撞,導致器械表面出現損傷;
 
 ?、艹暡ㄇ逑磿r間過長,對于鋒利、尖銳器械造成損傷;
 
 ?、莨芮黄餍翟诔暻逑磿r錯誤操作,內部未清洗徹底。
 
  正確操作
 
 ?、訇P節型器械,關節部位要完全打開;
 
 ?、谄餍笛b載量適中,避免器械緊密疊壓,便于清洗和漂洗;
 
 ?、郯徇\過程中應輕拿輕放,避免器械互相碰撞;
 
 ?、艹暡ㄇ逑磿r間5分鐘為宜,不能超過10分鐘;
 
 ?、莨芮黄餍翟诔暻逑磿r需保證管腔內部充滿清洗劑。
 
  手術器械清洗消毒過程中常見問題之五: 消毒(針對手工消毒)
 
  常見問題
 
  選用強氧化性物質,如過氧乙酸、次氯酸鈉等進行浸泡消毒。
 
  正確操作
 
 ?、賹τ谀蜐?、耐熱的物品盡量選用煮沸消毒;
 
 ?、趯τ诓荒蜐駸岬奈锲方ㄗh選用 75% 的酒精消毒,常規器械也可使用該方法。
 
  手術器械清洗消毒過程中常見問題之六:潤滑
 
  常見問題
 
  關節部位沒有潤滑到位。關節部位每次開合時都會產生摩擦,如果關節部位沒有潤滑膜,那就是完全的硬接觸。多次的硬摩擦就會將關節部位的氧化層或者鍍層破壞,破壞處接觸酸、堿、鹽或者血污,就會產生銹跡。
 
  正確操作
 
  器械清洗后一定要做好潤滑保養,針對器械關節、軸節部位進行保養。保養前一定要將器械的關節全部打開,便于潤滑劑的順利進入;管腔器械內部也要進行保養。

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